Priežastis - arba rizikos faktorius: koks skirtumas?

Mes dažnai matome teiginius ar straipsnius apie ligų priežastis ir rizikos veiksnius. Kuo skiriasi ligos priežastis ir ligos rizikos veiksnys? Kai mes studijuojame vaistus, skirtumas yra aiškus ir dramatiškas.

Priežastis:

Priežastis sukelia ligą. Priežastis yra ta, kuri, išsprendus problemą, išgydo. Ligos priežastis egzistuoja tik tada, kai egzistuoja tikra liga.

Rizikos faktorius:

Rizikos veiksniai yra visur ir jiems nereikia ligų. Rizikos veiksnys padidina statistinę ligos riziką. Kai atsižvelgiama į rizikos veiksnį, statistinė ligos rizika sumažėja, tačiau ji neišsigydo jokios ligos ar net neužkerta kelio sukelti ligą.

Liga ar liga?

Gal pastebėjote, gal ne, kad priežastys yra susijusios su ligomis, o rizikos veiksniai yra susiję su ligomis. Koks skirtumas? Kodėl yra skirtumas?

„Pacientas eina pas gydytoją su liga, o su liga eina namo“.

Liga yra specifinis atvejis. Būtent tai turi pacientas, kai serga. Kai kurių ligų negalima diagnozuoti kaip ligų, nes jos neatitinka jokios žinomos diagnozės. Daugelis ligų niekada nėra diagnozuojamos kaip liga - nes nesivarginame kreiptis į gydytoją.

Liga yra bendra ligų klasė, turinti pavadinimą ir diagnostinį protokolą, prognozę ir gydymo rekomendacijas. Kai sakome, kad kažkas „turi ligą“, jis turi konkretų ligos atvejį, kuris buvo diagnozuotas kaip liga.

Ligos priežastis sukelia ligą. Šalinant priežastį, liga išgydoma. Spręsdamas ligos priežastį liga sustabdoma nuo esamos, neprogresuojančios. Tai nebūtinai išgydo ligos pasekmes - tam gali prireikti svarbaus darbo ir gydymo. Rizikos veiksnys yra galima ligos rizika.

Trys: Priežastys, ligos, vaistai

Yra trys pagrindinės ligų rūšys, reikalaujančios trijų skirtingų rūšių gydymo būdų.

Proceso priežastis: proceso buvimas ar nebuvimas gali sukelti ligą. Proceso sukelta liga išgydoma pašalinus proceso priežastį ir prireikus pašalinant neigiamas pasekmes. Liga sustoja, kai pašalinama priežastis, procesas išgydomas. Antriniai vaistai gali būti reikalingi siekiant pašalinti ligos proceso padarinius. Proceso priežastis gali būti paciento kūnas, protas, dvasia, bendruomenė ar aplinka.

Pavyzdys: skorbutas, kurį sukelia netinkamas mitybos procesas ir išgydomas tinkamai pakeitus mitybą. Antrasis gydymas, kurį sukelia skorbuto padaryta žala, užtrunka ir jam padeda papildomas vitaminas C.

Atributo priežastis: požymio, sukeliančio ligą, buvimas ar nebuvimas. Atributinės ligos išgydomos transformacijos būdu - keičiant esamą ar nebuvusį požymį į naują būseną ar statusą. Atributo liga baigiasi, kai buvo pašalinta atributo priežastis. Taip pat gali prireikti kovoti su neigiamomis ligos pasekmėmis, paprastai gydantis. Šis požymis gali būti paciento kūne, prote, dvasioje ar bendruomenėje.

Pavyzdys: Depresija, atsirandanti dėl darbo praradimo, gali būti išgydoma, jei bus rastas geresnis darbas. Naujas darbas gali sukelti diskomfortą ar skausmą, todėl gali reikėti papildomų pakeitimų. Gydymas reikalauja laiko.

Traumos priežastis: jėga, sukelianti traumą. Jėga gali kilti iš proceso ar daikto, atributo. Traumos priežastis nebėra. Traumos išgydomos gydant. Gydymas yra transformacijos rūšis, tačiau ne kiekviena transformacija yra išgydymo rūšis. Sužalojimas gali būti paciento kūne, protu, dvasioje, bendruomenėje.

Pavyzdys: Užklupimas ir kritimas gali sukelti patemptą kulkšnį ar net sulaužytą koją. Gydymas užtrunka ir vyksta natūraliai, nepaisant priežasties. Pastaba: traumas taip pat gali sukelti liga - bet tai yra kitame etape, šiame pranešime nenagrinėjama.

Sveikata

Į visus vaistus galima žiūrėti kaip į sveikatos pagerėjimą. Procesiniai, transformaciniai ir gydomieji vaistai veikia greičiau ir veikia geriau, kai pacientas yra sveikesnis, lėtesnis ir ne taip gerai, kai pacientas yra mažiau sveikas.

Sėkmingas gydymas ir sėkmingas rizikos veiksnių pašalinimas gali pagerinti sveikatą. Nesėkmingas gydymas gali sumažinti sveikumą. Nepaisydami rizikos veiksnių, sveikata gali sumažėti. Kai sumažėja sveikata, mes tampame labiau pažeidžiami ligų - dėl mažesnės priežasties liga gali atsirasti. Didėjant sveikumui, mes esame mažiau pažeidžiami ligų, be ligos galime toleruoti stipresnes priežastis.

Ligos rizikos veiksnių šalinimas statistiškai apsaugo nuo šios ligos, visos klasės ligų, pasireiškimo. Rizikos veiksnių pašalinimas nepagydo jokios ligos ir visiškai neužkerta kelio jokiai ligai atsirasti. Tai teikia statistinę prevenciją, kuri, mūsų manymu, buvo užkirstas kelias ligoms, pagrįsta statistika, o ne įrodymu. Prevenciniai veiksmai visada yra statistiniai ir niekada nėra tobuli.

Šioje diagramoje apibendriname skirtumus tarp priežasčių ir rizikos veiksnių.

Priežastų rizikos veiksniai

Prieš pasireiškiant ligai, priežastis dažnai yra rizikos veiksnys. Rizikos veiksniai yra įprasti ir retai sukelia ligą. Pvz., Persivalgymas nesukelia nutukimo tol, kol jis nėra nuoseklus labai ilgą laiką. Nedaug vėžį sukelia persivalgymas, tačiau persivalgymas yra vėžio rizikos veiksnys. Dėl užklupimo gali būti padaryta trauma - patempimas ar net sulaužyta koja, tačiau mes galime daug kartų paslysti be sužalojimų. Mes galime prarasti arba mesti daug darbo, nesukeldami jokios depresijos.

Rizikos veiksnių nereikėtų painioti su priežastimis. Rizikos veiksnys galų gale gali sukelti ligą, bet kai tai įvyksta - jis jau nėra rizikos veiksnys, jis yra priežastis. Priežastis gali būti laikoma rizika sukelti kitas ligas, kitus ligos atvejus, tačiau priežastis 100 proc. Yra ligos priežastis, arba 100 proc. Nėra ligos priežastis. Priežastis yra tikra, o ne statistika. Ką daryti, jei liga sukelia dvi priežastis? Pagal sveikatos modelį bet kokią ligą, kuri iš tikrųjų turi dvi priežastis, reikia gydyti dviem būdais. Bet kuri liga, kuriai reikia dviejų vaistų, nėra viena liga, tai yra dvi ligos.

Priežastis sukelia ligą. Gydymas įrodo priežastį. Išsiaiškinus priežastį, liga išgydoma. Kiekvienas vaisto įrodymas yra vienas atvejis, turintis daugybę unikalių veiksnių. Kiekvienas gydymas yra anekdotas, o ne statistika. Kiekvienas anekdotas turi tam tikrą fikcijos potencialą, gali klysti.

Kad būtų galima atlikti statistinę analizę, kartu galima surinkti nemažai vaistų išgijimo atvejų. Kai teiginiai apie gydymą tampa statistiniais, kai kurie kintamieji išnyksta, todėl informacija tam tikrais būdais tampa mažiau vertinga, o kitais būdais vertingesnė. Tiksliau sakant, jis tampa vertingesnis užkertant kelią ligoms, mažiau patikimas gydyti.

Rizikos veiksniai padidina tikimybę susirgti. Statistinė analizė įrodo rizikos veiksnius. Kiekvienas rizikos veiksnio įrodymas yra statistika ir, kai rizikos veiksnių analizė taikoma atskiram atvejui, ji gali būti tiesiog neteisinga. Vaikščiojimas yra suklupimo rizikos veiksnys, patemptų kulkšnių ir sulaužytų kaulų rizikos veiksnys, tačiau dažniausiai vaikščioti sveika.

Atidžiau pažvelgę ​​į priežastis, galime pastebėti kitus rizikos veiksnių ir priežasčių skirtumus.

Priežastinės grandinės

„Šis ir nepaprastas pasaulis nepaliaujamai gimdo: kiekviena priežastis yra motina, jos padarinys vaikas. Kai efektas gimsta, jis taip pat tampa priežastimi ir sukelia stebuklingą poveikį. Šios priežastys kartojasi iš kartos, tačiau tam, kad pamatytų grandinės grandis, reikia labai gerai apšviestos akies. “- RUMI

Garsusis persų poetas Rumi kalbėjo ne tik apie ligą, bet jo citata apie ligą tinka puikiai. Kiekviena ligos priežastis turi priežastį ir pasekmes. Kiekviena priežasties priežastis turi priežastį. Ir kiekvienas pasekmių rinkinys sukelia kitas pasekmes.

Labai naudinga ligos priežastis vertinti kaip grandinės grandis. Priežastinė grandinė traukia mus link ligos, kaip parodyta šioje diagramoje.

Svarbus dalykas, susijęs su priežastimis, yra gydymas. Nutraukus bet kokią priežasties grandinės grandį, nutrūksta grandinė ir išgydoma liga. Galbūt tai gali būti sunku suprasti be pavyzdžio.

Tarkime, kad kažkas turi skorbutą. Skorpioną sukelia vitamino C trūkumas. Tai yra paskutinė priežastis, dėl kurios viršuje pateiktoje nuotraukoje yra 5 priežastis. Jei jiems duosite vitamino C papildų, proceso priežastis nebus pašalinta. Jie turi vitamino C trūkumą, nes jų mityboje trūksta vitamino C. Tai yra priežastis Nr. 4. Tokiu atveju skorbutas gali būti išgydomas keičiant dietą. Kaliniui, laive dirbančiam darbuotojui arba globos namuose gyvenančiam senjorui - tai gali būti puikus vaistas. Gydymas įrodo priežastį. Bet gal jų mityba yra nepakankama, nes jie per prasti, kad nusipirktų sveiką maistą. Tiesiog pakeisti dietos neįmanoma, nes jie negali sau leisti sveiko maisto. Tokiu atveju, galbūt, gavęs asmeniui darbą, kad jis galėtų sau leisti sveiką maistą, išgydys skorbutą. Jei taip, darbo trūkumas yra antroji priežastis, o darbo priežastys ją išgydo. Bet galbūt žmogus neturi darbo, nes yra alkoholikas, dėl ko kyla pirmoji priežastis. Tokiu atveju jie bus išgydyti, kai išgydomas jų alkoholizmas, todėl jie gali gauti darbą, todėl gali sau leisti sveiką maistą. Žinoma, žvelgdami toli į priežasčių grandinę - galbūt nepavyks rasti geriausio gydymo. Geriausias alkoholiko gydymas gali būti jų padėjimas į maistą, išgydant skorbutą ir taip pat galintį išgydyti alkoholizmą.

Kai mes gydome, gydymas įrodo priežastį. Priežastinės grandinės suteikia galimybę rasti vaistus. Kiekviena priežasties grandinės grandis gali suteikti daug gydymo galimybių.

Rizikos veiksniai yra papildantys

Rizikos veiksniai nėra grandinės, nes jie iš tikrųjų nesukelia konkrečių ligų, jie mus tik priartina prie ligos. Rizikos veiksniai sudėti. Kai susiduriame su daugeliu rizikos veiksnių, padidėja mūsų ligos tikimybė.

Kiekvienas papildomas rizikos veiksnys šiek tiek padidina ligos riziką. Kreipimasis į rizikos veiksnį šiek tiek sumažina ligos tikimybę, tačiau neišgydys jokios ligos - nes nėra ligos, nėra ligos atvejų.

Mes negauname ligos, kai rizikos veiksniai padidėja iki tam tikro lygio, mes gauname ligą, kai priežastis, priežastinė grandinė sukuria ligą. Mes naudojame rizikos veiksnius kurdami prevencines priemones ir priežastis, kaip išgydyti.

Priežastų ir rizikos veiksnių analizė ir ataskaitų teikimas

Pateikiant ligos priežastis ir rizikos veiksnius yra daugybė komplikacijų, kurios apsunkina supratimą.

Ligos ir ligos priežastys retai tiriamos ir apie jas pranešama retai dėl kelių priežasčių. Išgydoma nėra apibrėžta daugeliui ligų ir paprastai nėra apibrėžta jokioms ligoms, kurių nepagydo vaistas. Dėl to depresija, „išgydoma“ gaunant naują darbą, nėra laikoma išgydymu, o šiuolaikiniame psichikos ligos modelyje gali būti nelaikoma depresija. Gali pasirodyti, kad liga išgydoma vaistais, kai ją iš tikrųjų išgydo sveikata - vaistas tiesiog įvyko tuo pačiu metu. Daugelį infekcijų išgydo sveikata, todėl reikėtų manyti, kad jas sukelia sveikatos trūkumas. Gingivitas yra aiškus pavyzdys. Bet kai gingivito sukeltos infekcijos yra išgydomos antibiotikais, mes nustatome infekcijos sukėlėjo priežastį. Paprasčiau suprasti ir apskaičiuoti rizikos veiksnius, nei ištirti priežastis.

Sužalojimų priežastys visada yra spėliojamos, niekada nebūna 100 proc. Tai yra spekuliatyvus dalykas, nes mes visada galime sukurti bet kokio sužalojimo priežasčių grandines ir paklausti „kas būtų, jei aš turėčiau ...“, „kas būtų, jei aš nebūčiau…“ už kiekvieną mūsų spekuliacijos grandinės grandį. Bandymas priskirti procentus traumų priežastims yra klaidinantis, tačiau todėl, kad priežastis negalima išgydyti - negalima įrodyti. Jis gali būti naudojamas tik prevencijai, kaip ir rizikos veiksnys.

Rizikos veiksniai paprastai yra labai maži, tačiau potencialiai labai pavojingi, todėl užuot pranešę kaip procentinę riziką, jie nurodomi kaip „padidinta rizika“. Pvz., Kiekvienas vaikas rizikuoja nuskęsti, tačiau turėdamas privatų baseiną, padidina nuskendimo pavojų kelis kartus, kelis šimtus procentų. Statistiniai rizikos apskaičiavimai yra sudėtingi ir linkę į klaidas. Daugelis rizikų taip pat yra sveiki, todėl nėra tiriami kaip rizikos veiksniai. Vaikščiojimas padidina patemptų kulkšnių riziką, tačiau vaikščiojimas paprastai laikomas sveiku - todėl vaikščiojimo rizika analizuojama retai.

Šis įrašas parašytas vartojant ligos, ligos, priežasčių ir išgydymo sąvokas, nagrinėtas knygoje: A Cursculus of Curing.

Atskleidimas: Aš nesu gydytojas. Nėra gydytojų knygų apie gydymo ir išgydymo sąvokas.

Iš pradžių paskelbta svetainėje healthicine.org 2018 m. Rugsėjo 21 d.