640 taškų – maras_ „buboes“

Maras yra užkrečiama liga, kurią sukelia gramneigiama bakterija, vadinama Yersinia pestis. Bakterija iš negyvų gyvūnų nešiojama blusa, kuri yra šių ligų sukėlėjas. Bakterijas praryja rytinė žiurkių blusa (Xenopsylla cheopis), o mikroorganizmai gyvena jos skrandyje. Kai ši blusa įkando gyvūną ar žmogų, tokios bakterijos yra įtraukiamos į to gyvūno ar žmogaus kraują. Patogenui patekus į gyvūno kraują, jis gali sukelti lokalią ar sisteminę infekciją.

Kai infekcija yra lokalizuota limfinėse liaukose ir kanaluose, ji vadinama buboniniu maistu; jei tokie organizmai yra lokalizuoti ir sukelia infekciją plaučiuose, jis vadinamas pneumoniniu maistu. Tačiau jei tokios infekcijos plinta į kraują ir pažeidžia įvairius organus, tai yra sisteminė infekcija, vadinama septiniu maistu. Infekcija sukeliama dėl šių organizmų sunaikintų fagocitų, ir prarandami natūralūs organizmo gynybos mechanizmai. Tai gali sukelti superinfekcijų situaciją, kai kūnas tampa linkęs į infekcijas per kitas bakterijų rūšis. Be to, infekcija plinta labai greitai, nes Yersinia gali daugintis šeimininko ląstelių fagocituose. Šiame straipsnyje bus palygintos dvi pneumoninio ir buboninio maro formos.

Pneumoninis maras yra sunki plaučių infekcijos rūšis ir yra labiau virulentiškas nei buboninis maras. Tačiau dėl buboninio maro gali išsivystyti pneumoninis maras. Pirminis pneumoninis maras atsiranda įkvėpus ore esančių smulkių lašelių (turinčių Yersinia), kurie gali būti perduodami iš vieno žmogaus kitam, nedalyvaujant vektoriams. Šios maro formos negydant, mirtingumas yra 100%. Antriniame pneumoniniame mare ligos sukėlėjai patenka į kraują iš kvėpavimo sistemos. Pagrindiniai požymiai yra hemoptizė (kosėja kraujas), galvos skausmas, silpnumas ir karščiavimas. Ligai progresuojant, atsiranda kvėpavimo nepakankamumas ir kardiogeninis šokas. Antibiotikai, tokie kaip streptomicinas ar tetraciklinas, turėtų būti suleisti per 24 valandas po tokios infekcijos nustatymo.

Buboninis maras neabejotinai atsiranda dėl blusos Xenopsylla cheopis įkandimo, kurios žarnyne yra Yersinia. Po trijų-septynių dienų poveikio pasireiškia į gripą panašūs simptomai, įskaitant karščiavimą, vėmimą ir galvos skausmą. Limfos liaukos yra patinusios visame kūne, ypač kirkšnyse, rankos duobėse ir kaklo srityse. Limfmazgiai yra skausmingi ir dažnai lūžta. Skausmingi limfmazgiai yra vadinami „buboes“, kurie sudaro pagrindą įvardinti ligą.

Unikalus ligos požymis (buboninis maras) yra akralinės gangrenos buvimas ant pirštų, kojų pirštų, lūpų ir viršutinių bei apatinių galūnių. Dėl gangrenos (trūksta kraujo tiekimo) šios sritys atrodo mėlynos arba juodos, atsiranda nekrozė. Tai taip pat siejama su dilgčiojimu dilbiuose. Kiti būdingi simptomai yra hematemezė (kraujo vėmimas), šaltkrėtis, raumenų mėšlungis ir traukuliai. Vakcinų nėra, o tokioms infekcijoms gydyti skiriamas streptomicinas. Trumpas palyginimas pateiktas žemiau:

funkcijosPneumoninis marasBuboninis maras
SukėlėjasYersinia PestisYersinia Pestis
Paveikta organų sistemaKvėpavimo sistemaLimfinė sistema
Bendrosios vietosPlaučiaiKirkšnis, po ginklu
Echimozė ir acralinė gangrenaNėraPateikti
SimptomaiHemoptizė, karščiavimas, galvos skausmasHematemezė, traukuliai, šaltkrėtis
Vektorius BorneNeTaip (per rytietišką žiurkių blusą)
klasifikacijaPradinis ir vidurinisVieno tipo
GydymasSu antibiotikais, tokiais kaip streptomicinas ir tetraciklinasSu antibiotikais, tokiais kaip streptomicinas ir tetraciklinas
Mirtingumo procentas100% be gydymo90% be gydymo
VirulencijaAukštasŽemutinis nei pneumoninis maras
Galima vakcinacijaNeNe
Patinusios limfosNeTaip

Nuorodos

  • Benedictow, Ole Jørgen (2004). Juodoji mirtis, 1346–1353: Visiška Istorija. „Boydell & Brewer“, 27–28 psl.
  • Scotas, Susan ir C. J. Duncan (2001). Maras biologija: įrodymai iš istorinių Populiacijos. Kembridžas, JK; Niujorkas, NY: „Cambridge University Press“.
  • https://en.wikipedia.org/wiki/Bubonic_plague