ERCP ir MRCP

Apibrėžimas:

ERCP reiškia endoskopinę retrogradinę Cholangio-pankreatografiją, o MRCP - magnetinio rezonanso cholangio-pankreatografiją.

Procedūros skirtumai:

ERCP yra invazinė procedūra, kai reikalingas kūno įpjovimas, tuo tarpu MRCP yra neinvazinis, ty atliekamas išoriškai naudojant aparatą, sukuriantį magnetinį lauką. ERCP sudaro į skaidulą panašus vamzdelis, vadinamas endoskopu, prie kurio viename gale pritvirtinta kamera, per burną, kol kasa yra viršuje, o po to virškinimo trakto vidų apžiūrima naudojant fluoroskopą. Kai endoskopas pasiekia skrandį iki tulžies pūslės, į kasos kanalą įšvirkščiama dažų ir žiūrima pro fluoroskopą. Endoskopas ir fluoroskopas leidžia gydytojui apžvelgti vidinius skrandžio, kasos ir dvylikapirštės žarnos aspektus.

MRCP susideda iš magnetinio rezonanso lauko, kurį sukuria MRT aparatas, sukūrimo aplink pacientą, kuris tada daro vaizdus, ​​palengvinančius diagnostinį procesą.

ERCP apima kontrastinio dažo, kuris turi būti įdedamas fotografuojant, naudojimą, tuo tarpu dažiklis MRCP nenaudojamas, nes tai yra visiškai neinvazinė procedūra.

 Svarba

ERCP daugiausia naudojamas diagnozuoti ir gydyti tulžies latakų ir kasos latakų anomalijas, tokius kaip tulžies akmenys, uždegiminiai strikatai ir nutekėjimai. ERCP laikomas sfinkterio išsiplėtimo laimėjimu dėl to, kad atsirado endoskopija, leidžianti į smulkius metalinius stentus įkišti kanalus.

Fluoroskopija naudojama norint užsikimšti, ar nėra pažeidimų ir akmenų. ERCP taip pat naudojamas obstrukcinei gelta, įvairių tulžies latakų sandarumui ir kasos ar tulžies pūslės navikui gydyti.

MRCP dažniau naudojamas diagnostikos požiūriu, tuo tarpu ERCP dažniau naudojamas terapiniais tikslais. Pirmenybė teikiama MRCP, nes ji nėra invazinė ir gali padėti diagnozuoti tam tikrą būklę. MRCP padeda vizualizuoti tulžies ir kasos latakus bei aplinkinius minkštuosius audinius, o tai neįmanoma žmogui, kuriam atliekama ERCP. Praėjo tos dienos, kai žmonės rinkdavosi pagrindines operacines procedūras atlikdami paprastas operacijas, nes dabar atsirado geresnių operacijų procedūrų, tokių kaip ERCP ir MRCP.

ERCP yra brangesnis nei MRCP, tačiau abi procedūros yra nepaprastai naudingos gydytojams, norint tiksliai diagnozuoti.

Kontraindikacijos

ERCP negalima atlikti asmenims, kuriems dėl naudojamų dažų buvo buvusi alerginė reakcija (anafilaksija), arba tiems, kurie anksčiau sirgo miokardo infarktu. Krešėjimo sutrikimai yra dar vienas sąlygų rinkinys, neleidžiantis naudoti ERCP. MRCP negalima pasirinkti asmenims, kuriems buvo atlikta ankstesnė stentinė operacija arba kuriems buvo implantuotas širdies stimuliatorius, nes magnetinis rezonansas trukdys širdies stimuliatoriaus darbui.

Rizikuoti

Pankreatito vystymasis yra didžiausia ERCP rizika, tuo tarpu MRCP tokių komplikacijų neturi. Žemas kraujo spaudimas gali būti dar vienas ERCP rizikos veiksnys.

Santrauka:

ERCP atliekamas naudojant laparoskopiją ir fluoroskopiją, o MRCP atliekamas naudojant magnetinio rezonanso aparatą. ERCP apima dažų įpurškimą, tuo tarpu MRCP nenaudoja kontrastinių dažų.

Šiomis dienomis ERCP teikiama pirmenybė, palyginti su MRCP, atsižvelgiant į tokios labai invazinės procedūros sąnaudas, riziką ir komplikacijas.

Nuorodos

  • http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/c/c5/ERCP_dilatation.png
  • http://www.pancan.org/wp-content/uploads/2014/04/MRCP_Image_1.jpg