Kas yra podagra?

Podagra yra metabolinė liga, kurią sukelia šlapimo rūgšties ir jos druskų metabolizmo sutrikimai. Šlapimo rūgštis yra galutinis purino metabolizmo produktas organizme. Didžioji jo dalis susintetinta organizme ir tik nedidelė dalis gaunama su maistu,

Šlapimo rūgštis ištirpsta kraujyje ir audinių skysčiuose. Kai jo lygis padidėja iki 380 μmol / l, audiniuose susidaro kristalizacijos ir nusėdimo sąlygos. Kai jis viršija 540 μmol / l, jo kristalizacijos rizika siekia 90%.

Kristalinės šlapimo rūgšties nusėdimo vietos daugiausia yra sąnariniame audinyje, minkštuose audiniuose, esančiuose aplink sąnarius, spiralėje ir inkstų parenchimoje.

Priklausomai nuo to, kaip vystosi liga, podagra gali būti pirminė ir antrinė.

Pirminė podagra yra paveldima liga, susijusi su fermento trūkumu, dėl kurio sutrinka nukleoproteinų metabolizmas. Sėdimas gyvenimo būdas, nutukimas, per didelis mėsos ir alkoholio vartojimas daro didelę įtaką pirminės podagros vystymuisi.

Antrinė podagra atsiranda su kitomis ligomis, susijusiomis su padidėjusiu audinių irimu - leukoze, citostatiniu gydymu ir kt.

Apskritai, podagra atsiranda keturiais pagrindiniais etapais:

  • Asimptominė hiperurikemija

- pacientui padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis, tačiau jokių kitų simptomų nėra.

  • Ūminė podagra

- dažnai pasitaiko naktį ir gali atsirasti dėl streso, alkoholio, narkotikų ir kitų ligų. Po kelių dienų iki trijų savaičių priepuolis išnyksta.

  • Protarpinis etapas

- asimptominis intervalas tarp dviejų podagros priepuolių.

  • Lėtinė podagra

- nuolatinis pažeistų sąnarių ir kai kuriais atvejais inkstų pažeidimas.

Podagros simptomai yra šie:

  • Staigus, ilgas ir stiprus didžiojo kojos piršto ar kulkšnies skausmas; Patinimas ir paraudimas; Sunkus sąnario judėjimas; Padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis kraujyje; Inkstų uždegimas; Inkstų akmenys.

Podagra diagnozuojama gana lengvai, atsižvelgiant į tyrimo simptomus ir rezultatus. Išsamesnė informacija apie specifinę paciento būklę renkama atliekant šlapimo rūgšties kraujo tyrimą, rentgenografiją, ultragarsą ir kt.

Podagra yra nepagydoma liga. Didžiausią įtaką turi skirtingos dietos ir ribojantis alkoholio vartojimą. Ūminiams podagros priepuoliams apriboti skiriami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.

Kas yra osteoartritas?

Osteoartritas yra degeneracinė liga, kurios metu pasikeičia vienas ar keli sąnariai dėl biocheminio jų hialininės kremzlės irimo. Osteoartritas apima ne tik kremzlės, bet ir viso sąnario pažeidimą, įskaitant subchondralinio kaulo pažeidimą, osteofitų susidarymą (kaulų spuogus), uždegiminį procesą sinovijoje ir kt.

Dažniausi osteoartrito pokyčiai atsiranda kelio, klubo, pečių sąnariuose, pėdos, stuburo, distaliniame ir proksimaliniame rankų tarpfalanginiuose sąnariuose.

Osteoartrito priežastys gali būti pirminės ir antrinės.

Pagrindinės priežastys:

  • Amžius; Metabolizmas; Genetiniai veiksniai; Antsvoris; Tam tikrų hormonų lygis skirtingais gyvenimo laikotarpiais; Sėdimas gyvenimo būdas ir sąnarių imobilizacija; Uždegiminiai procesai sąnariuose - bakterinės ir virusinės infekcijos; Psichologiniai veiksniai.

Antrinės osteoartrito priežastys yra:

  • Sąnarių ir kaulų sužalojimai; Įgimtos lokomotorinės sistemos apsigimimai; Uždegiminiai procesai sąnariuose; Aseptinė kaulų nekrozė; Metabolinės ligos; Endokrininės ligos; Virškinamojo trakto sutrikimai; Degeneraciniai stuburo sąnarių ir tarpslankstelinių diskų procesai.

Osteoartrito simptomai yra skirtingi, atsižvelgiant į paveiktų sąnarių skaičių, paciento amžių ir lydinčias ligas. Dažniausi simptomai yra šie:

  • Skausmas - giliai sąnaryje, stipresnis fizinio krūvio metu; Sąnario standumas - po ilgo poilsio; Ribotas judėjimas sąnaryje; Patinimas; Odos karštis ir paraudimas virš sąnario; Raumenų silpnėjimas; Spazmai; Sąnario deformacija ir kt.

Osteoartrito tipai yra šie:

  1. Stuburo osteoartritas; Gonartrozė - kelio sąnario liga; Koksartrozė - pažeidžia klubo sąnarį; Pirštų distalinių ir proksimalinių sąnarių osteoartritas; Peties osteoartritas; Pėdos osteoartritas.

Osteoartritas diagnozuojamas remiantis aprašytais simptomais ir tyrimo rezultatais. Atliekama daugybė tyrimų, tokių kaip rentgeno tyrimas, branduolio magnetinis rezonansas, artroskopija, ultragarsas ir kt.

Gydymo tikslas - sumažinti skausmą ir sustingimą, suvaldyti uždegimą, pagerinti pažeistų sąnarių funkcijas ir užkirsti kelią degeneraciniam procesui ar sulėtinti jo progresavimą.

Gydymas apima:

  • Svorio mažinimas; Vaistai nuo uždegimo; Kineziterapija ir reabilitacija; Gliukozamino sulfato maisto papildai; Chondroprotektoriai; Chirurginis gydymas ir kt.

Skirtumas tarp podagros ir osteoartrito

  1. Apibrėžimas

Podagra: podagra yra metabolinė liga, kurią sukelia šlapimo rūgšties ir jos druskų metabolizmas.

Osteoartritas: Osteoartritas yra degeneracinė liga, kurios metu pasikeičia vienas ar keli sąnariai dėl biocheminio jų hialininės kremzlės irimo.

  1. Tipai

Podagra: Atsižvelgiant į tai, kaip vystosi liga, podagra yra pirminė ir antrinė.

Osteoartritas: priklausomai nuo paveikto sąnario, osteoartritas yra stuburo osteoartritas, gonartrozė, coxarthrosis, pirštų distalinio ir proksimalinio sąnario osteoartritas, peties osteoartritas ir kt.

  1. Etiologija

Podagra: pirminė podagra yra paveldima liga, susijusi su fermento trūkumu, dėl kurio sutrinka nukleoproteinų metabolizmas. Gyvenimo būdas daro didelę įtaką pirminės podagros vystymuisi. Antrinė podagra atsiranda su kitomis ligomis, susijusiomis su padidėjusiu audinių skilimu.

Osteoartritas: pagrindinės osteoartrito priežastys yra amžius, medžiagų apykaita, genetiniai veiksniai, antsvoris, tam tikrų hormonų lygis, sėdimas gyvenimo būdas ir sąnarių imobilizacija, uždegiminiai procesai sąnariuose, psichologiniai veiksniai. Antrinės osteoartrito priežastys yra sąnarių ir kaulų sužalojimai, įgimtos lokomotorinės sistemos apsigimimai, uždegiminiai procesai sąnariuose, aseptinė kaulų nekrozė, medžiagų apykaitos ligos, endokrininės ligos, degeneraciniai sąnarių procesai.

  1. Simptomai

Podagra: Podagros simptomai yra staigus, ilgas ir stiprus didžiojo kojos piršto ar kulkšnies skausmas, patinimas ir paraudimas, sunkus sąnario judėjimas, padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis kraujyje, inkstų uždegimas, inkstų akmenys ir kt.

Osteoartritas: Osteoartrito simptomai yra sąnario skausmas ir sustingimas, ribotas judesys, odos virš sąnario patinimas, karštis ir paraudimas, raumenų susilpnėjimas, spazmai, sąnario deformacija ir kt.

  1. Diagnozė

Podagra: Podagra diagnozuojama atsižvelgiant į tyrimo simptomus ir rezultatus. Išsamesnė informacija apie specifinę paciento būklę renkama atliekant šlapimo rūgšties kraujo tyrimą, rentgeno tyrimą, ultragarsą ir kt.

Osteoartritas: Osteoartritas diagnozuojamas atsižvelgiant į simptomus ir tyrimo rezultatus. Atliekama daugybė tyrimų, tokių kaip rentgeno tyrimas, branduolio magnetinis rezonansas, artroskopija, ultragarsas ir kt.

  1. Gydymas

Podagra: Podagros gydymas apima skirtingas dietas ir alkoholio vartojimo ribojimą. Ūminiams podagros priepuoliams apriboti skiriami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.

Osteoartritas: osteoartrito gydymas apima svorio mažinimą, priešuždegiminius vaistus, kineziterapiją, reabilitaciją, gliukozamino sulfato maisto papildus, chondroprotektorius, chirurginį gydymą ir kt.

Podagra vs. Osteoartritas

Podagros santrauka Osteoartritas:

  • Podagra yra metabolinė liga, kurią sukelia šlapimo rūgšties ir jos druskų metabolizmo sutrikimai. Osteoartritas yra degeneracinė liga, kurios metu pasikeičia vienas ar keli sąnariai dėl biocheminio jų hialininės kremzlės irimo. Priklausomai nuo to, kaip vystosi liga, podagra yra pirminė ar antrinė. Priklausomai nuo paveikto sąnario, osteoartritas yra gonartrozė, coxarthrosis, peties osteoartritas ir kt. Pirminė podagra yra paveldima liga, kuriai didelę įtaką turi gyvenimo būdas. Antrinė podagra atsiranda su kitomis ligomis, susijusiomis su padidėjusiu audinių skilimu. Osteoartrito priežastys yra amžius, metabolizmas, genetiniai veiksniai, uždegiminiai procesai, psichologiniai veiksniai, traumos, medžiagų apykaitos ligos, endokrininės ligos, degeneraciniai sąnarių procesai ir kt. Podagros simptomai yra staigus, ilgas ir stiprus didžiojo kojos piršto ar kulkšnies skausmas, patinimas ir paraudimas, sunkus sąnario judėjimas, padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis kraujyje, inkstų uždegimas, inkstų akmenys ir kt. Osteoartrito simptomai yra: skausmas ir sąstingis sąnaryje, ribotas judesys, odos patinimas, karštis ir paraudimas virš sąnario, raumenų susilpnėjimas, spazmai, sąnario deformacija ir kt. Podagra ir osteoartritas diagnozuojami atsižvelgiant į simptomus ir tyrimo rezultatus. Išsamesnė informacija apie specifinę paciento, sergančio ožka, būklę yra renkama atliekant šlapimo rūgšties kraujo tyrimą, rentgeno tyrimą, ultragarsą ir kt. Osteoartrito atvejais taikomi rentgeno tyrimai, branduolinis magnetinis rezonansas, artroskopija, ultragarsu ir kt. Podagros gydymas apima skirtingas dietas ir alkoholio vartojimo ribojimą. Ūminiams podagros priepuoliams apriboti skiriami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Osteoartrito gydymas apima svorio mažinimą, priešuždegiminius vaistus, fizioterapiją, reabilitaciją, maisto papildus, chondroprotektorius, chirurginį gydymą ir kt.
Mariam Bozhilova miškų tyrimų institutas, BAS

Nuorodos

  • Vaizdo kreditas: https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/e/e1/Gout_Advanced.jpg/640px-Gout_Advanced.jpg
  • Vaizdo kreditas: https://pixabay.com/lt/arthrocalman-osteoarthritis-knee-2384253/
  • Fox, B., N. Taylor, J. Yazdany, S. Brewer. Artritas manekenams. Londonas: John Wiley & Sons Ltd. 20011. Spausdinti.
  • Kapoor, M., N. Mahomed (Red.) Osteoartritas: patogenezė, diagnozė, galimi gydymo būdai, vaistų saugumas, regeneracinė ir tiksli medicina. Bazelis: „Springer“ tarptautinė leidyba. 2015. Spausdinti.
  • Konshin, V. Podagros sumušimas: kenčiančio žmogaus gyvenimo skausmo vadovas. Niujorkas: „Ayerware“ leidyba. 2009. Spausdinti.